寶寶出生后，除了吃奶、睡覺之外，第三大要事就是排泄了。新手媽媽們應(yīng)了解寶寶排泄的相關(guān)問題，才能輕松愉快地帶養(yǎng)寶寶。

    正確認(rèn)識(shí)寶寶的便便

    嬰兒出生后在24小時(shí)內(nèi)開始排泄腸道內(nèi)積攢的第一批糞便，通常叫胎便。開始的胎便是黑色或墨綠色，大約在2-3天排泄完，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色或黃綠色。

    母乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便一般是淡黃色或金黃色黏稠狀，有時(shí)夾雜細(xì)小顆粒，不臭，有時(shí)有酸味。母乳喂養(yǎng)兒的大便非常松軟，甚至是稀糊狀。奶粉喂養(yǎng)兒的大便一般為淡黃色或灰黃色，較干稠，因牛奶中含酪蛋白較多，糞便有明顯的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的臭味。有時(shí)混有白色凝塊。混合喂養(yǎng)兒的糞便與奶粉喂養(yǎng)兒的相似，但較軟，黃。嬰兒添加各類蔬菜、水果等輔食后，大便外觀與成人糞便相似，初加菜泥時(shí)，會(huì)有少量綠色便排出。

    嬰兒糞便的顏色和質(zhì)地偶爾有變化是正常的。比如嬰兒某天吃了特別多的谷物類食物或不易消化的食物，消化過程會(huì)減慢，糞便會(huì)偏綠色。如果孩子正在服用補(bǔ)鐵的藥物，糞便可能變成深褐色。如果孩子肛門附近有輕微破損，糞便表層可能會(huì)有鮮艷的血跡。但是，如果寶寶的大便中有大量血跡、粘液、膿血或大量水樣便，表明寶寶的腸道出現(xiàn)異常情況，應(yīng)到醫(yī)院就診，化驗(yàn)大便并進(jìn)行身體檢查?；?yàn)大便應(yīng)注意，盡量在寶寶排便1小時(shí)內(nèi)送檢，避免排便后放置時(shí)間太長影響檢驗(yàn)結(jié)果。

    寶寶的大便通暢比較稀軟，家長有時(shí)難以判斷是否有輕微腹瀉。寶寶腹瀉的主要信號(hào)是排便次數(shù)突然增加（甚至大便的次數(shù)超過吃奶的次數(shù)），而且大便中的水分異常增多或者出現(xiàn)粘液、膿血。這種情況可能是孩子出現(xiàn)腸道感染，或者食譜突然改變。應(yīng)該提醒家長的是，母乳喂養(yǎng)的嬰兒會(huì)因?yàn)槟赣H的食譜改變而出現(xiàn)腹瀉。

    嬰兒排便的規(guī)律個(gè)體差異較大，很多嬰兒吃奶后就會(huì)有大便，這是嬰幼兒的胃結(jié)腸反射比較活躍造成的。胃結(jié)腸反射是指每當(dāng)胃部有食物進(jìn)入時(shí)，會(huì)刺激消化道活動(dòng)，引起結(jié)腸蠕動(dòng)時(shí)，就導(dǎo)致嬰兒排便發(fā)生。在添加輔食之前，有的母乳喂養(yǎng)嬰兒3-4天，甚至一周才大便一次，仍屬于正常。因?yàn)槟溉樵趮雰耗c道留下的固體殘?jiān)苌佟Ｒ虼?，排便次?shù)少并不代表嬰兒便秘，只要嬰兒排出的糞便是軟的（稠度小于花生醬），而且嬰兒體重增長正常，吃奶睡眠正常，無其他不適，就不用擔(dān)心寶寶有問題。對(duì)于奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，一般一兩天排便一次，如果間隔時(shí)間較長，而且有大便干硬、排便吃力，那么寶寶可能出現(xiàn)了便秘，應(yīng)向醫(yī)生咨詢，適當(dāng)增加膳食纖維等攝入，或適當(dāng)應(yīng)用微生態(tài)制劑治療。

    排便護(hù)理很重要

    正確的寶寶排便后護(hù)理對(duì)于保持寶寶嬌嫩的皮膚是至關(guān)重要的。在為寶寶換紙尿褲前，先把所有可能用的物品都放在伸手可以拿到的地方。絕對(duì)不可以將嬰兒自己留在床上，因?yàn)閶雰簳?huì)扭來扭去，會(huì)翻身的寶寶更有可能翻身跌落下來，造成傷害。

    紙尿褲選擇有講究

    對(duì)于紙尿褲的選擇是每個(gè)新手父母要面對(duì)的問題。紙尿褲的問世，迎合了大部分父母的需求。現(xiàn)在大部分的紙尿褲最內(nèi)層貼近嬰兒皮膚的部分是隔水無紡布，可保持肌膚干爽，紙尿褲中間是純木紙漿和超吸水聚合物制成的吸水層，最外層是防水材料。近年來，紙尿褲變得越來越輕薄，各種可選擇的品牌也層出不窮，在選擇上，父母主要從舒適性、吸水性、透氣性等方面為寶寶選擇合適的品牌。

    首先，紙尿褲的最內(nèi)層貼近寶寶皮膚，可以選擇含有豐富天然維生素E柔軟表層的尿布，不僅可以給寶寶帶來輕柔的肌膚觸感，而且還可以保護(hù)皮膚免受便便的刺激。當(dāng)然，尿布的舒適性還體現(xiàn)在加高腰身、彈力腰圍和帶有側(cè)邊的紙尿褲或者拉拉褲，這些可以保證在帶尿布過程中，不過分勒緊寶寶的腰部和大腿。

    其次，紙尿布的吸水性能，這是家長特別關(guān)注的部分。好的吸水性不僅是吸水快、強(qiáng)而且要吸水均勻。比如大王紙尿褲，不僅吸水快，而且吸水層可以將水分均勻分布，避免尿濕的局部鼓包，而且大王天使型號(hào)的紙尿褲NB和S號(hào)，還具有吸收寶寶軟便的功能，這樣就能更加好的保護(hù)寶寶嬌嫩的肌膚了。

    對(duì)于男寶寶來說，這點(diǎn)尤其提高了紙尿布的舒適性。

    第三是外層透氣性。透氣好的紙尿布可以保持寶寶局部干爽，在包好紙尿布后，屁股局部仍有少量空氣流通，這對(duì)于預(yù)防尿布疹、紅臀、避免現(xiàn)有皮膚問題加重是至關(guān)重要的。選擇內(nèi)層有3D立體壓紋設(shè)計(jì)的紙尿布，可以保證包好紙尿布后，尿布內(nèi)層不緊貼皮膚，有適當(dāng)空氣進(jìn)入。

    最后，防治側(cè)漏也是紙尿布應(yīng)用中常被關(guān)注的問題?？梢赃x擇帶有側(cè)邊的紙尿褲或者拉拉褲，或者選擇男女分別設(shè)計(jì)的尿褲，都可以解決這一問題。

    總之，關(guān)注寶寶的便便問題，是嬰幼兒成長過程中十分重要的內(nèi)容。新手爸媽們應(yīng)了解寶寶便便常識(shí)，掌握護(hù)理要點(diǎn)，正確選擇尿布等用品，才能呵護(hù)寶寶健康、快樂成長。

     山東省千佛山醫(yī)院兒童保健科主任 山東省兒科醫(yī)師分會(huì)副主任委員 李燕

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